Dantų šaknų gydymas

Dantų šaknų gydymas

Esant giliam ėduoniui, danties traumai ar kitoms priežastims gali kilti infekcija danties šaknies kanale. Dėl to atsiranda naktiniai skausmai, jautrumas temperatūriniams pokyčiams, gali pakisti danties vainiko spalva ir t.t. Negydant infekcija gali plisti į aplinkinius danties audinius ir pažeisti kaulą.

Pagrindinės procedūros gydant kanalus:

• kanalų valymas rankiniais ir mašininiais instrumentais;
• gydomųjų medžiagų įvedimas į kanalą;
• kanalų plombavimas lateralinės kondensacijos būdu arba karšta gutaperča.

Šaknų kanalų gydymo tikslas – išsaugoti pažeistą dantį. Procedūros metu iš šaknų kanalų pašalinami pažeisti ar infekuoti pulpos audiniai, kanalai kruopščiai išvalomi ir dezinfekuojami, o tuomet hermetiškai užpildomi specialia medžiaga. Taip sustabdomas infekcijos plitimas ir apsaugomas dantis nuo tolesnio gedimo. Endodontinis gydymas leidžia išvengti danties rovimo – išgydytas ir tinkamai restauruotas dantis gali funkcionuoti dar ilgai.

Kaip atpažinti, kad gali reikėti šaknų gydymo

Laiku atpažinti dantų uždegimą ar infekciją yra labai svarbu. Į odontologą reikėtų kreiptis, jeigu pastebite šiuos simptomus:

• Intensyvus savaiminis danties skausmas. Skausmas gali sustiprėti vakare ar naktį, plisti į žandikaulį ar net ausį. Dažnai sunku tiksliai nurodyti, kurį dantį skauda.
• Danties spalvos pokytis. Pažeisto danties vainikas gali patamsėti, papilkėti lyginant su kitais dantimis.
• Dantenų patinimas ir pūlinukas. Aplink probleminį dantį gali patinti dantenos, atsirasti pūlingas „spuogelis“ – pūlinys (abscesas) šalia danties.
• Užsitęsęs danties jautrumas. Ilgai trunkantis danties jautrumas karštiems arba šaltiems dirgikliams gali signalizuoti pulpos pažeidimą.
• Skausmas sukandant. Gali būti nemalonus jausmas kramtant ar sukandus, jausmas tarsi dantis būtų šiek tiek pakilęs iš alveolės.

Kartais pulpos infekcija gali nepasireikšti ryškiais požymiais. Lėtiniu atveju žmogus gali beveik nieko nejausti. Tokiais atvejais tik odontologo apžiūra ir padaryta rentgeno nuotrauka leidžia nustatyti, ar danties šaknų kanalams reikia gydymo. Todėl profilaktiškai tikrintis dantis bent kartą per metus yra labai svarbu.

Gydymo eiga

Šaknų kanalų gydymo procedūra susideda iš kelių etapų. Visas procesas gali vykti per vieną arba kelis vizitus – tai priklauso nuo situacijos sudėtingumo. Pagrindiniai gydymo žingsniai yra šie.

1. Diagnostika ir tyrimai. Odontologas pirmiausia atlieka klinikinę apžiūrą ir rentgeno tyrimus. Rentgeno nuotrauka leidžia įvertinti šaknų kanalų būklę, nustatyti pažeidimo mastą, kanalo ilgį ir matyti, ar nėra pūlingų židinių aplink šaknies viršūnę. Jei dantyje yra sena plomba ar vainikėlis, jie gali būti nuimami, kad gydytojas galėtų geriau apžiūrėti ir pasiekti kanalo angas. Remdamasis tyrimų duomenimis, gydytojas sudaro gydymo planą.
2. Nuskausminimas ir prieiga prie šaknų kanalų. Prieš pradedant gydymą, pacientui suteikiama vietinė nejautra, todėl procedūros metu skausmo nejaučiama. Gydomas dantis izoliuojamas – aplink dantį uždedama speciali latekso plėvelė, apsauganti gydymo lauką nuo seilių ir bakterijų. Tuomet gręžiama ertmė danties vainike, kad būtų pasiekta pulpą ir atvertos šaknų kanalų angos.
3. Kanalų išvalymas ir dezinfekcija. Gavus prieigą prie kanalų, atliekamas jų valymas. Gydytojas specialiais smulkiais endodontiniais instrumentais (rankinėmis arba mechaninėmis dildėmis) kruopščiai išvalo kiekvieną kanalą – pašalina infekuotos pulpos likučius, bakterijas, senas užpildo medžiagas. Kanalai formuojami praplečiant jų spindį per visą šaknies ilgį. Valymo metu kanalai nuolat skalaujami dezinfekuojančiais tirpalais, kurie sunaikina bakterijas ir išplauna audinių likučius. Toks mechaninis ir cheminis kanalų apdorojimas yra būtinas, kad infekcija būtų visiškai pašalinta.
4. Kanalų užpildymas. Išvalius ir suformavus kanalus, jie kruopščiai išdžiovinami. Tuomet kanalai hermetiškai užpildomi specialia plombine medžiaga. Dažniausiai naudojama iš kaučiuko pagaminta medicininė guma, kuri įkaitinus tampa minkšta ir gali idealiai užpildyti kanalo ertmę.
5. Laikinas ar galutinis danties uždarymas. Užplombavus kanalus, vainikinė danties dalis uždaroma plomba. Jei gydymas atliekamas per kelis vizitus (pavyzdžiui, esant sunkiai infekcijai), tarp vizitų dantis gali būti užpildomas laikina plombine medžiaga. Baigus kanalų gydymą, dantis atstatomas galutinai – dažniausiai įdedama nuolatinė kompozitinė plomba arba dantis restauruojamas vainikėliu (karūnėle). Pilnai atstačius danties vainiką, atkurta ir sustiprinta jo struktūra, dantis vėl gali pilnai atlikti savo kramtymo funkciją.

Kaip rūpintis dantimi po procedūros ir ką žinoti apie galimą diskomfortą

Po dantų šaknų kanalų gydymo labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų, kad gijimas būtų sklandus. Iškart po procedūros, kai pasibaigia nuskausminamųjų vaistų poveikis, galite jausti nedidelį maudimą ar skausmingumą sukandant – tai normalu ir dažniausiai praeina per kelias dienas. Jei reikia, diskomfortui malšinti galima išgerti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (pvz., ibuprofeno), pasitarus su gydytoju. Kol dantis nėra pilnai atstatytas nuolatine plomba ar vainikėliu, rekomenduojama kuo labiau saugoti tą dantį: nekąsti ir nekramtyti juo kieto maisto, vengti labai stipraus sukandimo. Taip apsaugosite dantį nuo įskilimo, kadangi negyvybingas, pulpos netekęs dantis yra šiek tiek silpnesnis ir labiau linkęs lūžti. Kai dantis galutinai sutvarkomas (užplombuotas ar uždengtas vainikėliu), juo rūpintis reikia taip pat, kaip ir kitais dantimis – reguliariai valyti šepetėliu ir siūlu, naudoti burnos skalavimo skystį ir nepamiršti profilaktinių vizitų pas odontologą. Tokiu būdu išgydytas dantis tarnaus ilgai, o šaknų kanalų gydymo suteikta galimybė išsaugoti nuosavą dantį pateisins visus lūkesčius.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar dantų šaknų kanalų gydymas skausmingas? Procedūra atliekama taikant efektyvią vietinę nejautrą, todėl gydymo metu pacientas skausmo nejaučia. Net jeigu dantis prieš gydymą labai skaudėjo, nuskausminimas problemą eliminuoja. Po procedūros, praėjus anestezijos poveikiui, kelias dienas dantis gali būti šiek tiek jautrus, maudžiantis kandant – tai normalu. Šį laikiną diskomfortą galima numalšinti įprastais nereceptiniais vaistais nuo skausmo, jei gydytojas rekomenduoja.

Kiek vizitų prireiks kanalų gydymui? Dažniausiai šaknų kanalų gydymą pavyksta atlikti per vieną vizitą. Visgi sudėtingesniais atvejais (pavyzdžiui, esant stiprioms infekcijoms, daugybei kanalų) gali prireikti dviejų ar daugiau apsilankymų. Gydytojas įvertins situaciją ir pasakys, kiek vizitų numatoma jūsų atveju. Tarp vizitų dantis paprastai būna užplombuotas laikina plomba, kad būtų apsaugotas.

Ar reikia gydyti dantį, jei jis nebeskauda? Taip, reikia. Išnykęs skausmas nebūtinai reiškia, kad problema praeina – kartais tai ženklas, jog danties nervas žuvo. Tokiu atveju infekcija gali likti danties kanaluose, tik žmogus jos nejaučia. Negydant, bakterijos toliau dauginasi ir gali pažeisti aplink šaknį esančius audinius net ir be akivaizdaus skausmo. Todėl, jei odontologas nustato, kad yra pulpos pažeidimas, kanalų gydymas būtinas, net jei simptomai laikinai sumažėjo.

Kodėl po kanalų gydymo rekomenduojama dėti vainikėlį? Šaknų kanalų gydymo metu iš danties pašalinami infekuoti audiniai, neretai tenka nugręžti ir dalį pažeistų kietųjų audinių. Dantis, netekęs gyvybingos pulpos, ilgainiui tampa trapesnis – sumažėja jo vidinis drėkinimas, todėl danties sienelės gali lengviau skilti. Dėl šios priežasties gydytojai dažnai rekomenduoja endodontiškai gydytą krūminį dantį sustiprinti uždėjus protezinį vainikėlį. Tvirtas vainikėlis pilnai atkuria danties anatominę formą ir apsaugo nuo lūžių. Tinkamai užplombuoti šaknų kanalai kartu su kokybiška restauracija (plomba ar vainiku) padeda išsaugoti nuosavą dantį ilgiems metams.